■ 지진ㆍ화산재해대책법 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2017. 12. 19.>

내진보강 지원 신청서

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접수번호

접수일자

처리기간

30일

기본사항

건축물 명

건 축 주

위치

용도

건축면적

㎡

연면적

㎡

지상1층 바닥면적

㎡

지상1층고

m

층수

지하        층, 지상       층

구조형식

사용승인일

년       월       일

내진보강

관련사항

주요공법

시공기간

~

시공사

대표자

내진성능 평가자

내진성능 확인자

「지진ㆍ화산재해대책법」 제16조의2제2항 및 같은 법 시행규칙 제3조의4제1항에 따라 위와 같이 내진보강 지원을 신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하

첨부서류

1. 내진성능 확인서 1부

수수료

없 음

처리절차

신청서 작성	□		접 수	□		검 토	□		결 재	□		회 신
신청인			특별자치시ㆍ 특별자치도 시ㆍ군ㆍ구			특별자치시ㆍ 특별자치도 시ㆍ군ㆍ구			특별자치시ㆍ 특별자치도 시ㆍ군ㆍ구			신청인

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]